El Dr. Saldaña nos concedió una breve entrevista a fin de informarnos de la función que realiza un periodoncista, y de cómo éste se apoya en las tecnologías modernas como la tomografía dental en 3D; para ello nos invitó a las instalaciones de su consultorio, ubicado en Blvd. Colosio No. 389 en la Col. Villa Satélite, en esta ciudad de Hermosillo.
¿Dr. Saldaña, nos podría comentar qué trata un periodoncista? Un periodoncista trata los tejidos de soporte del diente e implantes —que son las encías, el hueso alveolar y el ligamento periodontal— sus enfermedades, tratamiento y mantenimiento de salud de estos tejidos. La periodoncia tiene una relación cercana con el resto de ramas de la odontología, por ejemplo con la rehabilitación (coronas y puentes), la endodoncia (el nervio), la ortodoncia (los frenos o brakets) e implantes; es más, si no existe una buena salud periodontal (lo que es encías y hueso) el resto de los tratamientos no tendrá un resultado adecuado. Otros tratamientos relativos a la periodoncia son los procedimientos previos en la colocación de una corona, como es el alargamiento de corona clínica, el cual ayuda a un mejor adapte de éstas; igualmente se tratan personas que muestran encía al sonreír o dientes cortos, aquí existe la posibilidad de corregir esta situación; del mismo modo las situaciones de dientes en los que se ha descubierto o expuesto la raíz, en las que se puede generar sensibilidad o caries, pueden ser corregidas... en este caso, las raíces se cubren por medio de injertos gingivales, a esto se le denomina Plástica Periodontal… existen varios tratamientos todos encaminados a la salud y estética de los tejidos de soporte (encía y hueso).
¿Qué relación guarda la periodoncia con los implantes? muy cercana… ya que los implantes se colocan en el hueso alveolar o maxilar, si se desconoce del manejo de los tejidos blandos y del espacio biológico, que es el espacio natural que debe cumplirse para una adecuada colocación de la restauración sin dañar los tejidos de soporte, y si también se desconoce su anatomía y fisiología, estos implantes pueden llegar a fracasar, ya que no se integrarán al hueso… estos tejidos son parte del periodonto, es decir, del tejido que rodea al diente. Además, el conocer las medidas biológicas y poseer el entrenamiento para regenerar los tejidos, pueden llevarnos a obtener en el paciente una apariencia más natural del implante.
Este tratamiento debe ser realizado por un equipo de trabajo coordinado, que está conformado por el dentista que realizará la colocación de la corona o los dientes y junto con el técnico dental, quienes determinan la mejor posición del futuro diente, igualmente el cirujano que debe tener un adecuado entrenamiento, ya sea periodoncista o maxilofacial, el cual estudia si es viable colocar el implante en la posición que se ha planeado. Existen procedimientos para lograr una regeneración de tejidos mediante Injertos Óseos, aumentos y preservación de hueso o elevaciones de Seno Maxilar para la parte postero superior… cada caso es distinto y la planeación del tratamiento es personalizada. Hoy en día no se coloca un implante donde existe hueso, si no en la posición correcta, según la mordida del paciente (oclusión).
¿Existe la posibilidad de disminuir los riesgos en el fracaso de implantes? El equipo de trabajo, conformado como ya te comenté, por el periodoncista o el cirujano, por el dentista o rehabilitador y por el técnico dental, deben estar preparados y actualizados; esto disminuye el riesgo de fracaso en un paciente sano… con una adecuada planificación el porcentaje de éxito es de 95% según constan los estudios realizados a largo plazo a pacientes, es decir, por un espacio de 25 años. Además la tecnología es de mucha ayuda, ya que en el pasado, después de realizar la revisión clínica, sólo contábamos con la radiografía periapical, que era tomada por el dentista, y con la radiografía panorámica… que aun son de gran utilidad; sin embargo, con la ayuda de la tomografía digital podemos ver imágenes en tercera dimensión, en la cual observamos áreas anatómicas que con las otras radiografías no se apreciaban, se han desarrollado softwares en los cuales podemos realizar una planeación exacta en la colocación y rehabilitación futura de implantes, lo cual podemos inclusive, que el paciente tenga una prótesis soportada por implantes el día que se colocan éstos, esto no es posible en todos los casos, sin embargo, se puede realizar y planear de una forma más exacta con este tipo de proveedores, que en mi caso, me apoyo en la tecnología de Ortodiagnóstico Digital.
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