Según mi experiencia en consulta por más de 10 años y la de mi Padre que es también alergólogo, y las pláticas casuales con colegas, he logrado recopilar las 10 preguntas más frecuentes que los pacientes hacen en la consulta en relación a las alergias y he tratado de explicarlas de una forma entendible, espero lograr ese propósito para que el paciente que lea este artículo tenga una idea más clara de lo que es y no es la Alergia.

1. ¿ Qué es la Alergia ?
La Alergia es una reacción exagerada del organismo ante substancias del medio ambiente que de forma habitual no deberían de producir una reacción tan fuerte.

El aire que respiramos y con el que tiene tenemos contacto a diario está cargado de partículas invisibles al ojo humano y algunas que son visibles podemos notar que son muy pequeñas, todos tenemos contacto con ellas pero sólo el alérgico reacciona de forma exagerada cuando su cuerpo entra en contacto con alguna de ellas.

Si esta reacción ocurre en los ojos entonces la persona manifestará la alergia como una conjuntivitis alérgica con lagañas y comezón en los ojos, si es en los senos paranasales se manifestará como una sinusitis alérgica con dolor de cabeza, si es en los oídos como una otitis alérgica con sensación de oído tapado y dolor de oído, si es en la nariz como una Rinitis Alérgica con estornudos, comezón en la nariz, salida de moco y nariz tapada, si es en la garganta como una Faringitis Alérgica con dolor de garganta, tos y comezón en el paladar, si es en la laringe como una Laringitis Alérgica con Tos de foca y sensación de ahogo, si es en los bronquios como una Bronquitis Alérgica, la mejor conocida como Asma, con Tos y silbido de pecho, si es en la piel como una Dermatitis Atópica con placas en cachetes y zonas de flexión rojas que dan mucha comezón

2. ¿ La Alergia se cura ?
Es la pregunta del millón (quien sabe de que millón pues ahora todas las monedas andan muy devaluadas, será de libras esterlinas quizás). La alergia claro que se cura!, con el tratamiento adecuado de vacunas se puede lograr la curación ( es decir que el paciente quede libre de síntomas de por vida ) hasta en un 80% de los pacientes que se someten a Inmunoterapia. Algo que hay que aclarar aquí y que es lo que produce confusión muchas veces, aún entre los médicos, y es que lo que cura la vacuna es la alergia que el paciente tiene en ese momento determinado en que se vacuna. Es decir si yo soy alérgico al polen de Mezquite por así decirlo y me vacuno contra él, pues me puedo curar contra el polen del Mezquite, pero nadie sabe si más adelante mi organismo puede ahora reaccionar contra el polen del Pasto Grama por así decirlo, entonces vuelvo a tener síntomas, si, pero contra otro antígeno por lo cuál no puedo decir que no me curé de la alergia que tenía antes al Mezquite, esa ya no está, ahora están surgiendo los síntomas pero contra un nuevo antígeno y eso es otra alergia distinta. Sin embargo diré a favor de la vacuna que los pacientes que se vacunan, en general son menos propensos a volverse alérgicos a otros antígenos o substancias de forma posterior.

Por lo tanto….cura o no cura, pues si, si se cura, pero a lo que eres alérgico en ese momento; la capacidad del organismo de reaccionar ante substancias del medio ambiente distintas a las que te vacunaste, es algo que siempre te va a acompañar de por vida y es siempre una posibilidad latente, pero no hay problema, te vacunas nuevamente y te curas otra vez a la alergia nueva que te halla aparecido, así que las vacunas si te curan y no sólo eso, si no que producen un efecto protector ante otras substancias alergénicas por lo que el riesgo de sensibilizarte ante otras substancias del medio ambiente disminuye bastante ( no desaparece ) pero disminuye bastante. Esto por lo tanto equivale a tener una gripa por un tipo de virus; si a alguien le preguntamos ( a cualquiera… hasta a un doctor ) si las gripas se curan pues cualquiera diría que si, claro que se curan, lo que no te quita la posibilidad de caer con gripa nuevamente ante alguna otra cepa viral y eso no quiere decir que los antivirales no sirvan o que las vacunas contra la influenza no funcionan, claro que sirven los antivirales y claro que sirven las vacunas contra la influenza, es lo mismo con la alergia, las alergias se curan y las vacunas sirven muy bien, lo cual no te quita la posibilidad que con el tiempo te vuelva a dar alguna otra alergia. Punto aclarado.

3. ¿ Las alergias son hereditarias ?
Aunque existen ciertos puntos en la genética, aún indescifrables para establecer el tipo de herencia que surge en las alergias, es innegable que existe un vínculo familiar que favorece la predisposición a tenerlas, ¿Que quiere decir todo este rollo?, bueno que sí, que sin lugar a dudas se heredan y que de hecho es el factor más importante en la historia clínica del paciente alérgico para sospechar que alguien padece de alergias, es decir, si alguien de la familia las padece, es casi seguro que alguien más las tenga, esto es hablando de herencia por rama directa, Papás, Abuelos, hijos. NO se contagia, pues es muy común que les pregunte a los pacientes…-- Oiga, y… ¿Alguien de su familia tiene alergia?--- y me responden a veces… -- Pues sí doctor, mi esposo…--; hay que aclarar que en general los esposos no son parientes ( si ni parientes somos…♪lo mismo a mi me da…♫como dice la canción) por lo que el esposa o esposo NO puede transmitirle a la esposa o esposo la alergia, por otro lado si se pueden volver alérgicos entre ellos ( generalmente al esperma del marido o el esposo a alguna crema o perfume de la mujer ).

Pero bueno, no nos referimos a eso cuando hablamos de alergias heredadas, nos referimos a que si alguno de los Papás o de los abuelos es alérgico, los hijos o los nietos tienen altas posibilidades de serlo si uno de los parientes es alérgico, ya sea el padre o la madre, la posibilidad ronda el 25% aproximadamente y si ambos son alérgicos, pues la mitad de su prole el 50% van a heredar esa predisposición o forma de reaccionar de su organismo ante el medio ambiente, ojo, no necesariamente se van a volver alérgicos pero si se establece que son por así decirlo más propensos a padecerla.

4. ¿ La Cortisona es mala ?
Bueno primero aclaremos, los medicamentos NO tienen moral, por lo que no pueden ser ni buenos ni malos, es decir son malos o buenos para nuestra salud en la medida que los sepamos usar y como dice el famosísimo Dr.House, “ Si no te gustan los esteroides no te van a gustar los médicos… “ es decir…la cortisona como tal, para empezar no se usa, se usan los derivados de la misma que en la actualidad son muchos y con diferentes potencias, duración y efectos secundarios.

Todos, todos sin excepción todos los humanos fabricamos cortisol en nuestro cuerpo, es más sin el cortisona no podríamos vivir, así que visto desde ese punto de vista la cortisona no sólo no tiene moral si no que es indispensable para la vida, pero bueno, los derivados esteroideo, o cortisonas o diprospán como le llaman algunos pacientes ( goool a propósito del mundial ) son simples medicamentos que utilizamos los médicos para muchas enfermedades, entre ellas las alérgicas, las dosis que se usan habitualmente para los tratamientos alérgicos tienen pocos efectos secundarios y rara vez se ven pero bueno cuando los usamos por periodos largos y en dosis mayores podemos observar, aumento de peso, elevación de la presión arterial, hinchazones de las piernas, salida de acné y si los quitamos de jalón es decir de un día para otro y no de forma gradual como se debe, pues aparece los que le llaman los doctores “rebote” que no es si no la aparición nuevamente de la enfermedad que estábamos tratando pero ahora con más fuerza por así decirlo.

Si tus ronchas se habían controlado con cierta dosis de corticoide y te la retiran de forma abrupta pues aparecen nuevamente las ronchas y con más comezón que antes y hasta más que las que tenías. En Alergia las dosis están muy calculadas para peso y talla de los pacientes y en general usamos dosis muy pequeñas y rara vez vemos efectos secundarios, sin embargo en ciertos casos lo vemos como cuando una persona viene a consulta, le damos receta, el niño mejora, luego pasa el tiempo, no vuelve a consulta y cuando se vuelve a enfermar el niño en vez de acudir al médico le llama por teléfono ( para ahorrarse la consulta…lo barato puede salirte caro ) no localiza al médico y se le hace fácil reciclarle la receta de hace 1 año y le vuelve a dar los mismos medicamentos, el niño se compone pero al acabarse los medicamentos vuelve a recaer y en lugar de ir con el médico ( para ahorrarse nuevamente la consulta…no si hay que pichicatearle a todo menos a la salud ) le vuelve a reciclar la receta y resulta que en esa receta va algún medicamento que contiene cortisona por lo que el niño empieza a acumular dosis y al rato a señora lo ve muy “repuestito” y dice…--Es que come mucho, es muy comelón…-- pero verá que bien anda de la alergia; claro después de que le sambutió tremendas dosis de esteroide que el médico NO le recetó si no que fue por sus pistolas del paciente, bueno en este caso de la Mamá o Papá del paciente.

Ahí es donde vemos a la “ mala cortisona”, ahh pero no vemos que es un medicamento muy noble y que en casos de broncoespasmo severo salva vidas, o el efecto inmediato para quitar las ronchas ( aunque en los libros y congresos sigamos insistiendo que no ) o para controlar la dermatitis atópica severa, ahí no vemos lo heroica que resulta la cortisona en enfermedades donde casi ningún otro medicamento funciona. Conclusión!; la cortisona no es buena ni mala, depende como se use, a veces hay que usarla y todo en la vida tiene un riesgo, hasta tomar agua tiene riesgo, claro que los riesgos están calculados y por eso va usted con el médico para que él que estudió 6, 10, 12 o más años tome esa decisión por usted y le recomiende los medicamentos más adecuados y a las dosis que él le indique. En vez de preocuparse de chismes y rumores de que si la cortisona esto que si la cortisona lo otro que si el primo de un amigo, que si leí en el tele notas o peor ahora que si lo ví en Internet ( como si todo lo que dice Internet fuera ley ), en fin en vez de especular, póngase en manos de un médico de su confianza ( el que usted quiera, habemos 8 alergólogos nada más en hermosillo mas los otros tantos de todo el Estado, así que no hay pretexto ) y hágale caso.

5. ¿ Las pruebas cutáneas son en la espalda ?
Si son en la espalda, y en el antebrazo y en el brazo, y se hacen intradérmicas o con técnica de prick o con escarificación, todo esto son variantes del mismo procedimiento. La prueba cutánea consiste en la aplicación en la piel de un antígeno o varios antígenos determinados por su médico alergólogo con los cuales el planea saber si existe en su organismo ( el organismo de usted no de su médico ) una sensibilización a dicho antígeno. Dicho en cristiano le va a aplicar algunas de las substancias a la cuales puede ser alérgico y va a ver cual le da reacción.

El como se las aplique y en donde, depende en gran medida del Hospital donde el alergólogo halla hecho su especialidad, de la técnica que mejor domine y del tipo de paciente al cuál se va a aplicar el estudio; pero una vez más, usted NO se preocupe por esto, la decisión de que tipo de prueba le conviene más a usted es una decisión que debe tomar su médico alergólogo, usted sólo confié en él y todo estará bien, ya que todas estas técnicas y sus variaciones son válidas siempre y cuando se llegue al diagnóstico adecuado. A final de cuentas lo que su médico busca es encontrar la causa de su alergia para determinar si usted es candidato a una vacuna para su curación.

6. ¿ Las vacunas para la alergia contienen Cortisona ?
No, no y no, es más nunca y no deben. Las vacunas para la alergia No contienen cortisona, de ser así…funcionarían mucho mejor pero tendríamos muchos efectos indeseables secundarios en los pacientes, así es que NO, las vacunas para la alergia lo único que contienen son concentrados de las substancias que le dieron positividad en la prueba cutáneas ( es decir; a lo que saliste alérgico ) en cantidades pequeñas para lograr que tu organismo se acostumbre a ellas y te las pueden dar subcutáneas, es decir inyectadas en el brazo o tomadas, es decir sublinguales debajo de la lengua.

Los dos métodos están ampliamente probados y han pasado “La prueba de fuego del tiempo…” como le gusta decir dramáticamente a algunos de mis colegas y funcionan muy bien, el hecho de que algunos alergólogos no sepan como utilizar la vacuna sublingual no quiere decir que no funcione o el hecho de que algunos pacientes sólo conozcan la vacuna inyectada no quiere decir que la sublingual o tomada no exista, eso es muy importante eso sí, que su médico sea el que elija que vacuna le conviene a usted, ya que hay varios factores que determinan la vía de aplicación, es decir, hay substancias que todavía no se pueden poner en una vacuna sublingual y conviene que el método sea el subcutáneo y hay substancias que no se pueden poner subcutáneas, tienen que ser vía oral, por lo que una vez más; su médico alergólogo certificado será el que determine el sistema que más le conviene a usted.

7. ¿ Es verdad que las vacunas son muy caras?
Pues depende, la verdad es que en la actualidad hay varias ofertas de médicos que se han especializado en Alergia, vale la pena aclarar aquí, que convendría siempre buscar la ayuda de profesionistas certificados, en el caso de las Alergias, pues médicos Alergólogos certificados por el Colegio Sonorense de Alergia e Inmunología, o por el Consejo Nacional de Inmunología Clínica y Alergia o ya de perdida que usted sepa que es un médico alergólogo, pues la verdad, nos enteramos de cada charlatán…, osea que para atenderse una alergia existen en la ciudad de Hermosillo Sonora por lo menos 7 alergólogos certificados a saber ( no digo nombres para que no se sientan ) pero son ya bastante conocidos y en general todos manejan las vacunas para alergia y si sacamos el total de lo que la gente gasta en medicamentos para la alergia, medicamentos que solo son sintomáticos y que no curan sólo quitan los síntomas y lo comparamos con lo que gastarían en un tratamiento para la alergia con vacunas pues siempre es mucho más económico tratar el asunto de fondo.

8. Mi médico me pone una vacuna cada año para la alergia y dice que con eso me esta curando…¿Es verdad?
Falso, muy probablemente lo que su médico hace es inyectarle cada año algún derivado de la Cortisona, que NO es vacuna para alergia, como ya quedamos la cortisona es un medicamento que se usa para tratar los síntomas, pero no es el esquema de las vacunas para alergia, estas últimas ya sea tomadas o vía subcutánea se utilizan más frecuentemente por lo menos 2 veces a la semana de forma continua para lograr desensibilizar a las personas, es más NO existe ningún esquema de vacunas para la alergia que considere su aplicación una vez por año, así que no, no se deje engañar.

9. Tengo Asma pero me dijo un conocido (a) que lo mío no es asma, es bronquitis asmática, aunque ya alguien me había dicho que lo mío eran más bien principios de asma, ¿Existen todas estas enfermedades?
Todos son nombres para lo mismo, el termino Asma lo único que quiere decir es que la manifestación de la Alergia es en los bronquios, los términos Asma, Bronquitis Asmática, Bronquitis Asmatiforme, Asma Bronquial, son prácticamente sinónimos, es decir es lo mismo, en relación a los principios del Asma, a lo que se refieren muy probablemente (pues no existen principios de asma, el asma es como el embarazo, o tiene asma o no tienes, o estas embarazada o no lo estas) es a un asma que se clasifica como asma leve, pero de que tiene asma tiene asma, y no hay que tenerle miedo al concepto en cuanto al ser un asma alérgica, pues igual tiene grandes posibilidades de curarse si se trata a tiempo.

10. ¿Las ronchas es igual a alergia?
No de hecho las ronchas en general rara vez son por manifestaciones alérgicas, aunque como la Urticaria es una Enfermedad de muy difícil control y en algunas ocasiones de muy difícil curación, en general a ningún médico le gusta verla y terminan mandándola con el Alergólogo. Lo que se tiene que hacer con alguien que padece ronchas primero que nada es delimitar la causa, es decir saber por que le salen y posteriormente dar un tratamiento específico para las mismas, pero eso lleva tiempo no es tan rápido, pues a veces son infinidad de causas que las pueden ocasionar y hay que investigar con historia clínica y laboratorios específicos.

Dr. Alberto Monteverde Maldonado, Alergólogo. Clínica del Noroeste, Juárez y Colosio, Col. Centro, Hermosillo, Son.
Tel. 217 2116 y 213 1363
www.vivirsinalergia.com