La Otitis Medica es una de las infecciones más comunes  en la infancia, afecta al oído medio y suele  asociarse a un resfriado común, hasta un 80% a 90% de los niños presentarán un cuadro de otitis media en a lo largo de su infancia. Por definición es una inflamación de oído típica, el oído medio (detrás del tímpano) se inflama y se llena de líquido, a esto se denomina otitis media. Dentro de algunas variedades de otitis media, se identifican tres con mayor frecuencia de presentación: otitis media aguda, otitis media crónica y otitis media con efusión, mucoide o serosa. En esta colaboración responderemos a algunas de las preguntas más frecuentes de los padres hacen en consulta.

¿La otitis media es debida a que entra agua o aire a través del conducto? La anatomía del conducto auditivo externo está delimitada  a hacia el oído medio por la membrana timpánica, por tal razón es difícil que el aire o el agua pasen mas allá de este límite anatómico, a menos que existan perforaciones de la membrana timpánica, en cuyo caso si es probable que entren líquidos en las personas que tienen una otitis media crónica con perforación timpánica, en personas por lo demás sanos no existe esta posibilidad como causa de otitis media  

¿Mascar chicle es útil para la otitis media? La prescripción de ejercicios de trompa de Eustaquio, como mascar chicle, inflar globos y beber líquidos con popote, son maniobras utilizadas para el drenaje del moco acumulado en cuadros de otitis media serosa o mucoide, en los niños.

¿Exponerse al humo del tabaco aumenta la posibilidad de otitis media? La exposición al humo del tabaco,  como fumador pasivo en los niños, se  asociado significativamente a la predisposición para desarrollar  otitis media comparado con los niños no expuestos, algunas investigaciones lo han relacionado a disminución en el aclaramiento  mucociliar de la trompa de Eustaquio, que al acumularse el moco en el oído medio, facilita la proliferación bacteriana y por lo mismo infección del oído medio.

¿Esta indicado el uso de gotas de antibióticos en la otitis media? Las gotas óticas se encuentran indicadas en los pacientes con otitis externa, No en otitis media aguda, y a menos que se asocie, la otitis media a una otitis externa pueden prescribirse, ya que en los casos de infección de oído medio con membrana timpánica integra  no llegaran hasta la mucosa de oído medio, otro situación importante es el tiempo que aplicación de las gotas , las cuales deben limitarse a un uso de 3 a 5 días, ya que con mucha frecuencia se asocian con esteroides y antibióticos amplio espectro que eliminan todas las bacterias y   facilitan la proliferación  micótica /hongos

¿El uso de chupón o biberón, predispone a la otitis media? El uso de biberón y chupón se a asociado  predisposición a la otitis media, esto por el reflujo hacia la trompa de Eustaquio de naso faringe a oído medio, con la consecuente contaminación  bacteriana,  además de el uso del chupón, la anatomía del éste grupo etario lo predisponen por tener una trompa de Eustaquio más corta,  con una inclinación mas horizontal  por lo que se facilita el reflujo nasofaríngeo a oído medio

¿Acudir a guardería aumenta el riesgo para otitis media? Si, las áreas de hacinamiento y multitudes, facilita la diseminación  de bacterias por fómites, que se trasmiten de niño a niño en estas áreas de tanta concurrencia.

¿Las otitis media afectan la audición de los niños? La afección de la audición infantil por otitis media, dependerá de la frecuencia y secuelas que ella deje en los niños,  es sumamente  raro que un solo cuadro de otitis media aguda afecte significativamente la audición,  sin embargo , existen entidades  como la otitis media mucoideo o serosa que es de alta prevalencia en preescolares y escolares que debido a que se trata de un problema muy sutil, sin datos clínicos  tan severos como se da en la otitis media aguda, muchos casos con pasados por alto,  un datos importante en ellos, es que los niños le suben de volumen a la televisión o necesita que se les repitan contantemente las palabras, cuando aparecen estos datos es mejor someterles a los niños a una revisión médica. MH